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疾病知多少
 
過敏反應--對無害物質產生的免疫反應

何謂過敏反應

有時免疫反應的結果並不完全是正面的,有時反而破壞身體。過敏(allergy)即是對正常無害的物質產生組織損害的反應,有些過敏反應在數分鐘內大量發生,有些則會耽擱一些時間。大約15%的人具有激活過敏基因表現以對抗煙塵、花粉、蟲毒或其分泌物、藥物、特定食物及其他似乎是無害的物質。暴露在這些物質中就會引發IgE抗體的產生而形成立即過敏反應(immediate allergic reactions)的許多症狀。

IgE抗體反應

情緒狀況、空氣溫度或壓力的改變,以及感染均可觸發免疫系統並記憶對煙塵(或其他被視為是抗原之物質)的過敏反應。當再次暴露於此抗原時,IgE抗體分子產生並貼黏在能釋出諸如組織胺(histamine)及前列腺素(prostaglandins,如前列腺素E2)等的細胞表面,促使其大量釋放組織胺,造成外泌腺和血管引起黏液分泌及增加微血管通透性;而前列腺素能引起多種器官的平滑肌收縮,且能造成血小板凝集,即啟動了局部性的發炎反應。如氣喘(asthma)及花粉熱(hay-fever)即為過敏原引起的呼吸道過敏反應,症狀包括流鼻涕、打噴嚏、鼻腔充血腫脹(congestion)及用力呼吸。

致命的過敏反應

少數過敏病人,組織胺等分泌量多,甚至引發爆炸性發炎反應而威脅生命。對黃蜂或蜜蜂毒液過敏的人,在被刺蜇一下後幾分鐘之內可致命。因其氣管大量收縮,從通透性微血管流出的血漿流失太快,血壓直線掉落而引起循環休克。

過敏治療

過敏治療的首要原則﹕

1. 了解家族及自己的過敏病史
2. 避免過敏原,包括食物(海鮮、酒精、花生、奶蛋、堅果)、環境(物皮屑、家庭塵埃、塵蹣及黴菌)、藥物(盤尼西林等藥物)、蜂毒液(或昆蟲叮咬)等
3. 若不小心接觸到過敏原,有致死過敏反應者(心跳急遽加速,皮膚起疹子並且發紅、發癢,感到昏眩,呼吸困難、致命的過敏性休克現象)立即送醫急救
4. 致死過敏反應者須隨身攜帶抗過敏藥(抗組織胺劑、類固醇噴劑或腎上腺素注射針劑)
5. 當引發過敏的物質經由實驗確認後,某些過敏患者可刺激其免疫系統製造「阻斷抗體(blocking antibodies)」,在一段時間不斷增加能刺激身體產生IgG抗體的抗原注射量,這些IgG能與過敏原結合,在與IgE產生免疫反應之前將遮蔽起來。

後語

若您想對過敏反應有更多的認識,可以連結下列的網站﹕
林口長庚兒童醫院--兒童過敏氣喘風濕科
台北榮總--過敏免疫問題
台北榮總衛教--鼻過敏的治療




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