請安心填寫下列資料,本站將善盡保密之責(*為必填)
請選擇身份別: 第一次註冊者(從未於長庚生技官網/門市註冊) 已經是長庚生技直營門市會員
門市會員編號*: (請輸入您在門市所使用之會員編號,共10碼)
出生日期*:
登入帳號*: (請設定5-15個英文+數字組成之個人帳號作為未來登入官網,不接受其他字元)